文提供/中日醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師樊碧發(fā) 住院醫(yī)師 王新星

慢性腰背痛是影響人類(lèi)生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病。在美國(guó)，因腰背痛而到門(mén)診就診的人數(shù)僅次于呼吸道感染，排在第二位。我國(guó)體力勞動(dòng)者眾多，發(fā)病率更高。

在腰背痛患者中，“椎間盤(pán)突出”是罪魁禍?zhǔn)?。我?guó)的一項(xiàng)關(guān)于椎間盤(pán)突出發(fā)病率的調(diào)查問(wèn)卷顯示：頸、腰椎間盤(pán)突出癥人群發(fā)病率為12%，其中40-50歲的人群發(fā)病率為59%，50-60歲人群當(dāng)中是71%，60歲以上人群則高達(dá)82%。

針對(duì)椎間盤(pán)突出癥，傳統(tǒng)的治療方法主要包括手術(shù)，藥物、針灸，推拿、理療等，這些治療手段雖然各有優(yōu)勢(shì)，但仍不能覆蓋全部病患群體。而非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)，頸椎/脊柱定位周期減壓牽引系統(tǒng)(見(jiàn)右圖)的橫空出世，為治療這一疾病又提供了一個(gè)有力的武器。

非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)（脊柱定位周期減壓牽引系統(tǒng)）是一種新型的用于治療椎間盤(pán)突出癥的大型醫(yī)療設(shè)備，它最初由美國(guó)宇航局美國(guó)國(guó)防部與醫(yī)療器械公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)，結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)等多學(xué)科理論采用無(wú)創(chuàng)，非手術(shù)的方法進(jìn)行脊柱減壓治療，近年來(lái)，一些國(guó)內(nèi)外的臨床研究均證實(shí)了該系統(tǒng)對(duì)頸、腰椎間盤(pán)突出具有治療作用。前NBA休斯敦火箭隊(duì)著名球星特雷西麥克格雷迪也曾用該系統(tǒng)治療自己的腰椎間盤(pán)突出癥。目前該設(shè)備已國(guó)產(chǎn)化而中日醫(yī)院疼痛科也已引進(jìn)該設(shè)備并投入臨床使用。

非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)的作用原理

非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)（脊柱定位周期減壓牽引系統(tǒng)）的作用原理類(lèi)似于傳統(tǒng)的脊柱牽引。但遠(yuǎn)不止?fàn)恳饔?。它通過(guò)模擬太空失重環(huán)境使椎旁抗重力肌肉松弛：改變應(yīng)力狀態(tài)，從而擴(kuò)大內(nèi)在椎間盤(pán)的空間，減少椎間盤(pán)突出程度，并有效降低內(nèi)在椎間盤(pán)的壓力，以達(dá)到減輕患者疼痛的目的。該系統(tǒng)中控臺(tái)通過(guò)敏感的反饋機(jī)制使力量集中作用于病變椎體節(jié)段，使腰背肌肉完全松弛，避免抵抗收縮，通過(guò)牽引作用可使椎間盤(pán)負(fù)壓達(dá)到150～200毫米汞柱。同時(shí)有腰部氣囊可以固定腰曲，輔助調(diào)整牽引角度，使?fàn)恳牧α?0%～80%作用于病變椎間盤(pán)，從而實(shí)現(xiàn)精確定位。非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)在解除突出物對(duì)周?chē)M織壓迫的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)使椎間隙保持持續(xù)負(fù)壓，所產(chǎn)生的負(fù)壓使得液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以滲透到椎間隙并滋養(yǎng)椎間盤(pán)，以恢復(fù)椎間盤(pán)自身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)的適應(yīng)證及禁忌證

適應(yīng)證

18周歲以上，患有腰椎間盤(pán)突出或膨出引起疼痛超過(guò)4周；腰椎后路手術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)超過(guò)4周；椎間盤(pán)退變引起持續(xù)疼痛，采用其他保守治療方法治療4周無(wú)效的患者。

禁忌證

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