文提供/中日醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師樊碧發(fā) 住院醫(yī)師 王新星
慢性腰背痛是影響人類生活質(zhì)量的常見疾病。在美國,因腰背痛而到門診就診的人數(shù)僅次于呼吸道感染,排在第二位。我國體力勞動者眾多,發(fā)病率更高。
在腰背痛患者中,“椎間盤突出”是罪魁禍首。我國的一項關(guān)于椎間盤突出發(fā)病率的調(diào)查問卷顯示:頸、腰椎間盤突出癥人群發(fā)病率為12%,其中40-50歲的人群發(fā)病率為59%,50-60歲人群當中是71%,60歲以上人群則高達82%。
針對椎間盤突出癥,傳統(tǒng)的治療方法主要包括手術(shù),藥物、針灸,推拿、理療等,這些治療手段雖然各有優(yōu)勢,但仍不能覆蓋全部病患群體。而非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng),頸椎/脊柱定位周期減壓牽引系統(tǒng)(見右圖)的橫空出世,為治療這一疾病又提供了一個有力的武器。
非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)(脊柱定位周期減壓牽引系統(tǒng))是一種新型的用于治療椎間盤突出癥的大型醫(yī)療設(shè)備,它最初由美國宇航局美國國防部與醫(yī)療器械公司聯(lián)合開發(fā),結(jié)合了臨床醫(yī)學、運動醫(yī)學、生物力學等多學科理論采用無創(chuàng),非手術(shù)的方法進行脊柱減壓治療,近年來,一些國內(nèi)外的臨床研究均證實了該系統(tǒng)對頸、腰椎間盤突出具有治療作用。前NBA休斯敦火箭隊著名球星特雷西麥克格雷迪也曾用該系統(tǒng)治療自己的腰椎間盤突出癥。目前該設(shè)備已國產(chǎn)化而中日醫(yī)院疼痛科也已引進該設(shè)備并投入臨床使用。
非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)的作用原理
非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)(脊柱定位周期減壓牽引系統(tǒng))的作用原理類似于傳統(tǒng)的脊柱牽引。但遠不止牽引作用。它通過模擬太空失重環(huán)境使椎旁抗重力肌肉松弛:改變應(yīng)力狀態(tài),從而擴大內(nèi)在椎間盤的空間,減少椎間盤突出程度,并有效降低內(nèi)在椎間盤的壓力,以達到減輕患者疼痛的目的。該系統(tǒng)中控臺通過敏感的反饋機制使力量集中作用于病變椎體節(jié)段,使腰背肌肉完全松弛,避免抵抗收縮,通過牽引作用可使椎間盤負壓達到150~200毫米汞柱。同時有腰部氣囊可以固定腰曲,輔助調(diào)整牽引角度,使牽引的力量70%~80%作用于病變椎間盤,從而實現(xiàn)精確定位。非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)在解除突出物對周圍組織壓迫的同時,更加強調(diào)使椎間隙保持持續(xù)負壓,所產(chǎn)生的負壓使得液體和營養(yǎng)物質(zhì)可以滲透到椎間隙并滋養(yǎng)椎間盤,以恢復(fù)椎間盤自身的營養(yǎng)狀態(tài)。
非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)的適應(yīng)證及禁忌證
適應(yīng)證
18周歲以上,患有腰椎間盤突出或膨出引起疼痛超過4周;腰椎后路手術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)超過4周;椎間盤退變引起持續(xù)疼痛,采用其他保守治療方法治療4周無效的患者。
禁忌證