據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國脊柱側(cè)彎病人超過300萬人,并以每年30萬的速度遞增,其中超過半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。
今年全國兩會(huì)上,農(nóng)工黨中央提交了一份提案,呼吁盡快開展兒童青少年脊柱側(cè)彎防控工作。提案中,農(nóng)工黨中央以鮮活的事例證實(shí),我國青少年脊柱側(cè)彎防控工作形勢(shì)非常嚴(yán)峻。2013年至2015年期間,上海新華醫(yī)院對(duì)37萬初中生進(jìn)行抽樣篩查發(fā)現(xiàn),樣本數(shù)據(jù)中脊柱側(cè)彎患病率達(dá)到5.4%,超過國際上2%-3%的患病率水平。2017年,北京陳經(jīng)綸中學(xué)保利分校某班學(xué)生調(diào)查顯示68%的孩子脊椎異常,不同程度的脊椎側(cè)彎發(fā)病率高達(dá)20%;2018年,天津市近8000名8年級(jí)學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查顯示發(fā)病率高達(dá)16.86%。
發(fā)病率高、疾病發(fā)現(xiàn)晚、診治水平不高是普遍存在的現(xiàn)象。在我國,脊柱側(cè)彎早期篩查尚未納入我國兒童青少年健康體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目,很多患者通常在病情較為嚴(yán)重、影響生活學(xué)習(xí)甚至引起并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過了物理治療有效期,被迫采用費(fèi)用高、創(chuàng)傷性較大的手術(shù)治療方案。北京、上海等地曾開展脊柱側(cè)彎臨床治療和干預(yù)的嘗試,但因覆蓋人群范圍較窄、診療能力有限,又缺乏流行病學(xué)調(diào)查和配套資金支撐,實(shí)際干預(yù)作用極其有限。
青少年是祖國的未來。農(nóng)工黨中央在提案中呼吁盡快建立我國兒童青少年脊柱側(cè)彎綜合防控體系,并對(duì)此提出了具體建議。
一、
將脊柱健康檢查納入全國中小學(xué)生體檢篩查項(xiàng)目,財(cái)政部門要根據(jù)體檢人群總量適當(dāng)調(diào)整體檢經(jīng)費(fèi),教育部門要嚴(yán)格落實(shí)每人每年至少一次的學(xué)生體檢工作,衛(wèi)健部門要合理安排有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)學(xué)生脊柱健康體檢及診斷工作。
二、
健全脊柱側(cè)彎疾病預(yù)防干預(yù)和考核機(jī)制,將全國兒童青少年脊柱健康工作,納入各地疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生日常工作內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)與督查,將學(xué)生脊柱側(cè)彎患病率納入教育部門對(duì)中小學(xué)校的考核內(nèi)容。落實(shí)校長主體責(zé)任制,強(qiáng)化學(xué)生體育鍛煉,引導(dǎo)開展體操、游泳、引體向上等課程,保證戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間;個(gè)性化調(diào)整學(xué)生課桌椅高度,以適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。
三、
加快推進(jìn)我國脊柱健康科學(xué)研究和專科建設(shè)。加強(qiáng)脊柱健康專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng),鼓勵(lì)條件成熟的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立脊柱外科,配備專業(yè)人才。完善基層服務(wù)體系,規(guī)范臨床診療。依據(jù)基層篩查情況,規(guī)范不同病理發(fā)展時(shí)期的治療矯治措施,開展基層醫(yī)院全科醫(yī)生脊柱健康有關(guān)預(yù)防、治療等專業(yè)化培訓(xùn),提高基層診療能力。