很多腰痛的病人來(lái)醫(yī)院就診，懷疑自己得了腰椎間盤突出癥，心情焦慮緊張，看來(lái)，腰痛問題已經(jīng)引發(fā)了大家的普遍關(guān)注，于是精選出大家最關(guān)心的幾個(gè)問題，并作出相應(yīng)解答，以幫助更多的朋友。

問題一：

　　我剛出現(xiàn)腰痛，自己懷疑是椎間盤突出了，可醫(yī)生認(rèn)為不是突出引起的;這是什么情況?

回答：

　　腰痛不一定是椎間盤突出引起的。在康復(fù)科醫(yī)生看來(lái)，腰痛主要分為外傷性和退變性腰痛。外傷性腰痛包括急性腰扭傷和慢性疲勞性損傷，其中慢性腰痛最為多見，包括腰肌、筋膜及韌帶等勞損。退變性腰痛是由腰部結(jié)構(gòu)的退行性變化引起，包括腰部關(guān)節(jié)退變、椎間盤突出等。另外，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等疾病也會(huì)引起急性腰痛，這種疼痛表現(xiàn)為絞榨性痛。

問題二：

　　我核磁上的椎間盤突出不是很重，為什么下肢非常疼痛?

回答：

　　人們?cè)?jīng)認(rèn)為腰椎間盤突出后，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。其實(shí)，這只是腰椎間盤突出產(chǎn)生腰痛的機(jī)械壓迫學(xué)說。還有其他的理論解釋疼痛的原因，比如化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說，指的是椎間盤中的化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)根產(chǎn)生炎癥引起疼痛;還有自身免疫學(xué)說，指的是椎間盤中的一些物質(zhì)釋放后，引起人體產(chǎn)生特定的抗體，引發(fā)免疫反應(yīng)進(jìn)而產(chǎn)生腰痛。

問題三：

　　腰椎間盤突出癥和坐骨神經(jīng)痛這兩者有啥關(guān)系?

回答：

　　95%的腰椎間盤突出的部位在腰4/5和腰5/骶1節(jié)段，而坐骨神經(jīng)就是主要從這兩個(gè)地方發(fā)出的，所以許多腰椎間盤突出的病人有坐骨神經(jīng)痛，主要表現(xiàn)為腰骶部、臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟或足背的疼痛。腰椎間盤突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等動(dòng)作均可牽拉刺激坐骨神經(jīng)，加重疼痛。嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛需要通過藥物緩解。

問題四：

　　我的核磁報(bào)告說椎間盤突出了，有人建議我手術(shù)，有人建議我保守。什么樣的椎間盤突出可以保守治療?什么樣的適合手術(shù)治療?

回答：

　　腰椎間盤突出絕大多數(shù)可以通過非手術(shù)治療而愈，對(duì)于突出和癥狀都較輕的患者可選擇保守治療，包括牽引、推拿、按摩和神經(jīng)根注射療法；還有一種相當(dāng)不錯(cuò)的脊柱無(wú)創(chuàng)減壓治療（外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)療法），治療過程無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、安全、舒適，治愈率較高。無(wú)論在保守治療期間，還是恢復(fù)正常后，一定要注意避免久坐和彎腰負(fù)重這兩種最容易傷腰的姿勢(shì)。

　　對(duì)于病史超過半年、嚴(yán)格的保守治療無(wú)效，而且癥狀持續(xù)加重者，影響生活和工作，或者已出現(xiàn)大小便功能異常(馬尾綜合癥)的患者，需要手術(shù)將突出的椎間盤取出，解除神經(jīng)壓迫。有些患者盡管沒有出現(xiàn)上述的嚴(yán)重癥狀，但核磁共振或CT顯示突出的椎間盤巨大，為了避免神經(jīng)受損，也需要手術(shù)治療。這是因?yàn)?，任何突出的椎間盤無(wú)法恢復(fù)到原來(lái)位置，只能人為將它取出。

問題五：

　　如何進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練?

回答：

　　對(duì)于腰疼嚴(yán)重的患者可以先從簡(jiǎn)單的動(dòng)作開始做起，建議先從“五點(diǎn)撐”開始練起，每天早中晚三次，每次做三組，每組30個(gè)，動(dòng)作要緩慢，在空中停留5秒鐘，每次落下背部不要完全著床。

　　等腰背肌有一定基礎(chǔ)了，再開始按照同樣的頻率和方法進(jìn)行小燕飛鍛煉。

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