我國對(duì)血漿速凍的要求

血漿是抗凝全血經(jīng)物理方法分離制備的一種血液成分，其臨床應(yīng)用是現(xiàn)代成分輸血的重要組成部分，尤其是新鮮冰凍血漿（PPT），在臨床治療中更有其重要的作用。血漿是多種血漿蛋白質(zhì)的混合物，其中包含白蛋白、免疫球蛋白和凝血 因子類蛋白。  

為了有效的保護(hù)血漿內(nèi)的有效成分，特別是凝血因子，并隨著我國成分輸血技術(shù)的發(fā)展，新鮮冰凍血漿及冷沉淀的制備技術(shù)及應(yīng)用隨之也越來越廣泛。  

目前我國《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施細(xì)則中第92條規(guī)定：制備新鮮冰凍血漿時(shí)，抗凝劑為CPD、CP2D、CPDA-1的血液應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)分離并速凍；抗凝劑為ACD的血液應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)分離并速凍。其質(zhì)量要求： 含有全部凝血因子。血漿蛋白為6~8g/%;纖維蛋白原0.2~0.4g%;Ⅷ因子含量：≥0.7 IU/ml 規(guī)格。 

可以看出，時(shí)間和溫度是制備出質(zhì)量合格的新鮮冰凍血漿兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，尤其是對(duì)于活性很高的凝血因子VIII和V，時(shí)間和溫度是影響其活性的重要因素。我們通過以下圖片（圖一、二）來加以說明。 

圖 一

伍平——中國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1995年3月第18卷第2期P75 《血漿凝血因子測(cè)定的影響因素探討》，作者通過對(duì)比經(jīng)過不同溫度和時(shí)間后FVIII含量發(fā)現(xiàn)：32℃條件下6小時(shí)活性只有48%，24小時(shí)5%4℃條件下6小時(shí)活性有95%，24小時(shí)剩29% 。

圖二

通過圖二我們可以看出，由于在血漿結(jié)冰過程中，凝血因子VIII含量與時(shí)間呈指數(shù)下降關(guān)系，所以速凍時(shí)間越短，凝血因子VIII和V的損失也就越小。國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是1個(gè)小時(shí)內(nèi)速凍完成，如果能在30分鐘內(nèi)完成速凍，那么效果將會(huì)更好。 

因此要保證新鮮冰凍血漿及冷沉淀等成分的療效，必需在采供血過程中控制好冷鏈和時(shí)間鏈，其中血漿速凍技術(shù)是其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)（血站血液速凍主要用血漿速凍機(jī)來進(jìn)行），速凍的時(shí)間和效果將直接關(guān)系到血漿及冷沉淀產(chǎn)品的質(zhì)量和療效。